Низкий овариальный резерв — это преждевременное истощение запаса фолликулов, из которых развиваются яйцеклетки. Шансы на зачатие падают, когда запас достигает критически низкого уровня. Показателем состояния овариального резерва является антимюллеров гормон, АМГ. Об истощении овариального резерва говорит уровень АМГ ниже 1,2 нг/мл. Можно ли забеременеть с низким овариальным резервом? Можно, ведь для зачатия достаточно всего лишь одной яйцеклетки. Однако ждать и надеяться в такой ситуации врачи настоятельно не советуют по той причине, что запас продолжает уменьшаться. Что можно предпринять, чтобы долгожданная беременность наступила?
Индукция овуляции и внутриматочная инсеминация
Проблема низкого овариального резерва — отсутствие овуляции. Поэтому прибегают к стимуляции овуляции с помощью гормональных препаратов. Женщина принимает гормональные средства, которые заставляют фолликулы созревать, а один должен стать доминантным. Рост фолликулов наблюдают с помощью УЗИ, и когда доминантный фолликул дозревает, инъекцией другого гормона запускают овуляцию, то есть выход яйцеклетки из фолликула. С этого момента есть 36 часов на то, чтобы яйцеклетка встретилась со сперматозоидами.
Чтобы повысить шансы на успех, выполняют процедуру внутриматочной инсеминации (ВМИ): подготовленную сперму мужа через цервикальный канал вводят в матку. После этого остается подождать две недели, чтобы узнать, наступила ли беременность. Зачатие не всегда удается с первой попытки.
Экстракорпоральное оплодотворение
Первый этап ЭКО — гормональная стимуляция яичников. Отличие от ВМИ в том, что женщина принимает более высокие дозы гормонов, чтобы за один раз получить максимально большое количество яйцеклеток. В результате в яичниках созревает не один доминантный фолликул, а несколько, в идеале не менее восьми, хотя у женщин с низким овариальным резервом это может не сработать. После УЗИ-подтверждения о готовности яйцеклеток их извлекают из яичников и в лаборатории помещают в сосуд с подготовленной спермой. Там происходит оплодотворение. Спустя некоторое время эмбриолог оценивает образовавшиеся эмбрионы, отбирает из них самый качественный, который будет перенесен в полость матки. Остальные эмбрионы можно заморозить на случай, если понадобится несколько попыток или пара захочет еще одного ребенка.
ВМИ и ЭКО не всегда оказываются эффективными при низком овариальном резерве, поскольку часто не только уменьшается количество яйцеклеток, но и качество их оказывается недостаточным.
ЭКО с донорской яйцеклеткой
Если собственных яйцеклеток не хватает или качество их ненадлежащее, помочь может ЭКО с донорской яйцеклеткой. Пара выбирает донора по ключевым показателям, яйцеклетка может быть использована как свежая, так и замороженная. Донорами становятся только молодые женщины с отличным здоровьем. Поэтому ЭКО с донорскими яйцеклетками имеет высокую эффективность, оно эффективнее, чем ЭКО с собственной яйцеклеткой. Отметим, что донорский материал используется на условиях абсолютной конфиденциальности и анонимности.
ЭКО с донорским эмбрионом
В этом случае для ЭКО берут лишние эмбрионы, оставшиеся от другой пары и больше ей не нужные. У такого ЭКО есть целый ряд преимуществ: нет необходимости проходить этап гормональной стимуляции, волноваться о том, произойдет ли оплодотворение, нет сомнений в качестве эмбриона, а если есть, можно выполнить генетический скрининг. Остается лишь подготовить матку и перенести эмбрион. Это тоже не гарантирует наступление беременности, но значительно повышает шансы на нее.
Медицинские центры «Мати та дитина»:
- Киев, ул. Макеевская, 8
- Киев, ул. Юрия Литвинского, 54/15
- Киев, просп. Владимира Ивасюка, 8, корп. 4
- Киев, ул. Казимира Малевича, 83
- Житомир, ул. Большая Бердичевская, 43
- Львов, ул. Замарстиновская, 85а