Заболевания опорно-двигательного аппарата являются одними из самых распространенных среди пациентов разного возраста. Лидирующие позиции занимает одна из форм остеопороза ⎼ гонартроз (68-72% случаев). Заболевание чаще поражает женщин, проявляется у них примерно на 5-10 лет раньше, чем у мужчин, особенно после 50. Современные методы диагностики и лечения позволяют эффективно купировать воспалительный процесс и восстановить функциональность сустава.
Причины развития заболевания
Гонартроз ⎼ дегенеративно-дистрофическая патология, которая вызывает разрушение, деформацию суставного хряща коленей, кости, что находится под ним, близлежащих тканей. Частота возникновения объясняется большим количеством хрящевых образований, постоянной нагрузкой веса тела, высокой вероятностью травм колена. Повреждаются, как правило, медиальный, латеральный отделы, зона надколенника. Лечение гонартроза стоит проходить в современных клиниках с передовым оборудованием и сильной командой врачей.
Ключевые факторы развития:
- травмы (внутрисуставные переломы костей, повреждения бедренной, большеберцовой, надколенника);
- системные механические перегрузки;
- метаболические нарушения;
- гормональный дисбаланс;
- хирургические вмешательства на колене;
- снижение минеральной плотности кости.
Риск развития повышается с возрастом, при ожирении, плоскостопии, дисплазии бедренно-надколенникового сочленения (по причине изменения оси нижней конечности), при нарушении биомеханики сустава.
Симптомы и особенности диагностики
При развитии гонартроза пациент чувствует боль, усиливающуюся при ходьбе, к концу дня, в сырую погоду, ограничение амплитуды движений в суставе, скованность по утрам до 30 минут. С прогрессом болезни может возникнуть атрофия мышц бедра, голени. В зависимости от тяжести выделяют несколько стадий: 1 ⎼ сужение суставной щели до показателя менее 3 мм, 2 ⎼ ее зарастание, 3 ⎼ костно-хрящевой дефект с размерами 0-5 мм, 4 ⎼ величина повреждения составляет 5-10 мм, 5 ⎼ превышает 10 мм. По этиологии гонартроз делят на первичный (идиопатический: возникает без известных причин) и вторичный (как правило, вызван травмами).
Диагностика включает анализ жалоб пациента, сбор анамнеза, физикальный осмотр. Важную информацию получают благодаря инструментальным методикам:
- рентгенография (наблюдаются сужение суставной щели, изменение формы, кисты концевого отдела кости);
- МРТ, КТ;
- УЗИ;
- артросонография;
- артроскопия коленного сустава.
Дополнительные данные о состоянии внутренних органов, систем получают благодаря проведению анализа крови, мочи, синовиальной жидкости после пункции из полости сустава.
Современные направления в лечении
Терапия гонартроза нацелена на снижение прогресса заболевания, купирование боли, воспаления, восстановление осевой нагрузки и достижение стойкой ремиссии.
Ключевые методы терапии:
- Безмедикаментозная ⎼ профилактика: снижение веса, занятия лечебной физкультурой, укрепление мышц, предупреждение травм, дозированная нагрузка на сустав, ношение ортопедической обуви с амортизирующей основой.
- Консервативное лечение ⎼ прием нестероидных противовоспалительных препаратов, использование кремов, гелей, анальгетиков, хондропротекторов, лекарств для внутрисуставных инъекций на основе гиалуроновой кислоты, кортикостероидов
- Хирургическое лечение ⎼ корригирующие остеотомии, артроскопия, эндопротезирование, артроскопическая санация
Тактика терапии гонартроза разрабатывается индивидуально с учетом особенностей здоровья, стадии болезни, сопутствующих патологий.
Источник: mediland.ua