Хронические запоры являются большой медико-социальной проблемой современного общества. Вследствие широкой распространенности среди детского населения, возможности развития осложнений и снижение качества жизни. Это определяет необходимость проведения восстановительного лечения данной категории пациентов.
По данным Международной организации функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта 3-5% обращений к педиатрам обусловленные жалобами на запор. Поэтому ответ на вопрос, что делать при запоре, остается наиболее актуальным.
Хронические запоры наблюдаются в 8,9% детей. Почти в 50% продолжаются в юношеском и взрослом возрасте, а в 20% из них негативно сказываются на качестве жизни и социальной адаптации. Чтобы знать, что делать при сильном запоре, рекомендуется ознакомиться с тематическими материалами.
Что такое запор?
Под запором понимают нарушение функции кишечника, проявляется увеличением интервалов между дефекации по сравнению с индивидуальной нормой или систематически недостаточным опорожнением кишечника. Большое значение придается увеличению интервалов между дефекациями. Частота стула зависит от возраста ребенка, количества кормлений и может быть вариабельной.
Согласно рекомендациям Американской академии педиатрии, в первые недели жизни частота стула — более 4 раз в сутки, в 4 месяца — 2 раза в сутки, старше 4 лет — 1 раз в сутки. У ребенка старше 3 лет допускается наличие запоров в случае, если частота дефекаций менее 3 раз в неделю.
Медиками предложено использовать следующие критерии диагностики хронического запора — выявление у ребенка двух и более признаков, которые сохраняются в течение 8 недель:
- частота дефекаций реже трех раз в неделю;
- более одного эпизода недержания кала за одну неделю;
- выявление большого объема скопления кала в прямой кишке при ректальном исследовании или при пальпации живота;
- большая фекальная масса, ведет к усложнению дефекации;
- дефекация, которая сопровождается болью.
Большинство родителей, столкнувшихся с проблемой хронического запора у детей, не обращаются к врачам, которые назначают лечение без соответствующего обследования. Достаточно часто проводимая терапия оказывается неэффективной, требует ежедневного приема препаратов, которые негативно влияют на развитие ребенка. В дальнейшем маленькие пациенты попадают в детский хирургический стационар и подлежат сложным, длительным, а порой и многоэтапным оперативным вмешательством, которые приводят к инвалидности.
Этого можно избежать, если знать, что хронический запор может быть обусловлен механическим препятствием на пути следования каловых масс в определенных отделах толстой кишки. В таком случае, необходимо и обязательно обращение к квалифицированному детскому хирургу. При проведении консультации, детский хирург определяет объем необходимых обследований и тактику лечения. Лечение может быть консервативным, оперативным или хирургическим при неэффективности терапии.