С этого года в Украине начинается реформа медицины. Отдельная часть больших изменений – реформирование сельской медицины. Для этого принят закон «О повышении доступности и качества медицинского обслуживания в сельской местности», с помощью которого государство и местные власти будут разбираться с проблемами деревенских больниц, пациентов и врачей. InfoResist рассказывает, что ждет сельскую медицину в Украине.
Главный страх – села останутся без больниц
Согласно исследованию GfK Ukraine, большего всего украинцев в медреформе пугает риск оставить жителей деревень без врачебной помощи. Причем горожане опасаются этого больше, чем чем люди из сел.
Основа этого страха – грядущая конкуренция. Сельские амбулатории и фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы) в их нынешнем состоянии не смогут соперничать с городскими поликлиниками и больницами за хороших врачей. Часто в селах слишком мало жителей, а в медучреждениях нет ни воды, ни туалета – никто не захочет там работать. Люди боятся, что все врачи сбегут в город, сельскую больницу закроют, жители деревни останутся один на один с болезнями.
Реформа предлагает решение этой проблемы.
Как медреформа будет привлекать врачей в деревни
Минздрав провел опрос, который показал: квалифицированные семейные доктора готовы работать и в селе, лишь бы там были человеческие условия. Кроме хорошей зарплаты врачам нужны нормальное жилье с удобствами, интернет, современное рабочее место и служебный транспорт. Это открывает возможности для привлечения докторов в деревни.
Закон о сельской медицине выделяет 5 млрд гривен за два года на ремонт тех сельских больниц, которые еще можно привести в нормальный вид. К медучреждениям построят дороги, а кабинеты врачей обставят современным оборудованием. Реформа создаст условия для медицинской авиации и телемедицины – так селяне смогут консультироваться у ведущих врачей. Все это оплачивает государство. Закон также предусматривает специальные коэффициенты для сельской местности, которые позволят увеличить зарплату деревенского доктора.
А комфортную жизнь врачам вне рабочего места должны создать местные власти, если они хотят привлечь докторов. Общины предоставят бесплатное жилье, транспорт и доступ в интернет.
Что будет с сельскими больницами
Часть из них усилят – отремонтируют и модернизируют. Другие переоборудуют под хосписы, центры реабилитации и диагностики. Какая судьба ждет конкретное учреждение – это будут решать местные власти, а не центральные. Изначально все будут в равных условиях: Национальная служба здоровья заключит договоры со всеми учреждениями. А дальше конкуренция покажет местным властям, какую больницу реконструировать, а какую – перепрофилировать.
До 1 февраля области должны были создать проекты амбулаторных сетей в каждом регионе, куда входят не только требующие ремонта старые больницы, но и планы по строительству новых. В украинских селах будет более тысячи современных медицинских амбулаторий.
Больницы будут решать, врачи каких специальностей нужны в их селе, чтобы оказать заказанные государством услуги. Если местным жителям понадобятся дополнительные услуги, то самоуправление сможет выделять деньги из местного бюджета.
Что такое телемедицина и как она будет работать
Основной инструмент медицинской реформы на селе – компьютеризация и подключение к интернету. Цели – дать врачам возможность профессионально развиваться и общаться с коллегами, а также создать условия для телемедицины.
Медицинская помощь через телемедицину – это не лечение водой, “заряженной” от телевизионного выступления “экстрасенса”. Это дистанционные консультации и диагностика – например, по скайпу или телефону.
Датчики будут измерять физиологические показатели больного, а затем сведения про пациента через программу идут врачу-специалисту. Доктор при этом может быть где угодно. Сельский фельдшер из Малых Гуцулов сможет сделать вашей бабушке ЭКГ и отправить результат киевскому кардиологу, а тот напишет заключение – старушка получит высококвалифицированную помощь.
Такой подход давно используют по всему миру, и не только в развитых странах. Всемирная организация охраны здоровья в своем докладе за 2012 год рассказывает, как телемедицину успешно применяли в Монголии, Мексике, Китае. По данным доклада, больше всего она популярна в кардиологии, ультразвуковой диагностике, маммологии и хирургии. Теперь телемедицина придет в Украину и станет важной частью медреформы в селах.