Рак шейки матки хорошо изучен, известна даже причина его возникновения — инфицирование онкогенными штаммами вируса папилломы человека. Этот рак относится к распространенной онкопатологии, занимая седьмую позицию среди всех видов злокачественных онкологических заболеваний у женщин. Примечательно, что смертность от него постепенно сокращается, а всего с середины прошлого века она снизилась в 10 раз.
Причина в открытии, которое совершил Георгиос Папаниколау — американский врач и научный деятель греческого происхождения. Он изобрел несложный и весьма информативный метод ранней диагностики рака шейки матки, благодаря чему стало возможным выявление болезни до того, как она примет распространенный характер.
Важность ранней диагностики рака
Проблема рака шейки матки — в его длительном бессимптомном течении. От появления признаков перерождения клеток слизистой оболочки шейки матки до первых клинических проявлений проходит более 10 лет. Все эти годы болезнь неуклонно прогрессирует, ничем себя не выдавая. Первые обнаруживаемые симптомы обычно свидетельствуют об уже запущенном заболевании, лечение на этом этапе весьма сложно и, к сожалению, зачастую малоэффективно. Если бы опухоль можно было обнаружить раньше, соответственно, раньше начать лечение, шансы на выздоровление были бы значительно выше. Именно такую диагностику придумал в 1950 году доктор Папаниколау, чем спас жизни сотням тысяч женщин. Его метод дает возможность обнаружить рак шейки матки на самой ранней, нулевой стадии, на этапе озлокачествления отдельных клеток.
Что представляет собой ПАП-тест?
ПАП-тест (цитологический тест, тест Папаниколау, мазок на цитологию) — это соскоб клеток, которые выстилают цервикальный канал (канал, соединяющий влагалище с маткой, расположенный внутри шейки матки), с последующим изучением в лаборатории. Соскоб, или мазок, берется во время обычного осмотра у гинеколога. Процедура не требует какой-либо специальной подготовки, безболезненна, занимает несколько минут.
В лаборатории образец окрашивают специальным составом и изучают под микроскопом, выявляя в клетках признаки неоплазии — злокачественного перерождения. В случае обнаружения таких признаков окончательный диагноз выставляется не сразу, поскольку необходимы дополнительные исследования.
Результат теста попадает под определение одного из классов согласно классификации Папаниколау:
-
Нормальные, неизмененные клетки.
-
Обнаруживаются клетки, форма которых изменена вследствие воспаления.
-
В единичных клетках обнаружены аномалии, которые могут иметь злокачественный характер.
-
Обнаружены отдельные клетки с явными признаками опухолевого перерождения.
-
Большое количество клеток, злокачественный характер которых не вызывает сомнений.
В 1996 году был предложен вариант ПАП-теста на основе жидкостной цитологии. Эта модификация позволяет лучше сохранять клетки и избавлять материал от лишних примесей (крови, слизи), что повышает точность метода, но суть осталась прежней.
На сегодня мазок на цитологию — золотой стандарт выявления раннего рака шейки матки.
Когда и кому нужно проходить ПАП-тест?
Всемирная организация здравоохранения рекомендует сдавать мазок на цитологию ежегодно всем женщинам, достигшим 21 года (или через три года после начала половой жизни), независимо от наличия/отсутствия жалоб. Женщинам с повышенным риском развития рака шейки матки ПАП-тест проводят чаще, но при троекратном отрицательном результате — через 2–3 года до 65 лет.